فرط تنشيط المبيض

  تعد متلازمة فرط تنشيط المبيض أحد الكوابيس التي قد تواجه أطباء الحقن المجهري أثناء تنشيط المبيض, فعلى الرغم من الحرص في حساب الجرعة المبدئية للتنشيط قد تكون استجابة المبيض غير متوقعة بالمرة مما يسبب فرط التنشيط للمبيض

  1. ما هو فرط تنشيط المبيض :-

         هو زيادة حجم المبيض بصورة تتراوح من بسيطة , متوسطة , أو شديدة وذلك نتيجة تعرضه لأدوية    التنشيط , وذلك نتيجة لنمو عدد كبير من البويضات داخل المبيض , مما يؤدي إلى إفراز كمية كبيرة من الهرمونات من هذه البويضات يؤدي إلى خلل في وظائف الجسم .

  • ما هي أسبابه :-

يعد السبب الأول هو الإستجابة الغير المتوقعة للمبيض, ففي كثير من الأحيان تكون الجرعة الموصوفة سليمة , لكن استجابة المبيض مفرطة , لذلك يجب متابعة مستمرة للجرعة والنزول بها إذا لزم الأمر .

  • البداية بجرعات كبيرة من الأدوية  أحياناً قد يضطر الطبيب لزيادة الجرعة المبدئية لإستخراج أكبر عدد ممكن من البويضات وبالتالي الأجنة وذلك في حالات تحديد نوع الجنين مثلاً , أو عند الإحتياج لتجميد الأجنة .

c- ما هي أعراضة :- تتراوح الأعراض كالآتي:-

        1- بسيطة (يكون حجم المبيض من 3-5 سم3) إلى متوسطة (حجم المبيض من 5-8 سم3)

          – ألم بسيط إلى متوسط بالمبيض وخصوصاً في منطقة المبايض (أسفل البطن من الجانبين)

         – الغثيان , القيء , الإسهال : يكون الميل إلى القيء ملحوظاً  بالحالات المتوسطة لكن يستجيب للعلاج .

         – انتفاخ البطن نتيجة تجمع بعض السوائل فيها .

        2- شديدة (يكون حجم المبيض أكبرمن 8سم3)

        – زيادة سريعة في الوزن أكبر من 1 كم خلال 24 ساعة .

        – ألم شديد في البطن خصوصاً أسفل البطن على الجانبين

       – الشعور بالغثيان الدائم والقيء المستمر (أحياناً لا يستجيب القيء للأدوية التقليدية ).

       – انتفاخ وتضخم ملحوظ بالبطن( نتيجة تجمع السوائل بكثرة فيها)

       – قلة البول            – الجلطات الدموية      -ضيق التنفس

d- عوامل الخطر :-

       1- تكيس المبايض .               2- انخفاض وزن الجسم.    

       3- العمر أقل من 35 سنة.       4- تاريخ مرضي سابق لفرط تنشيط المبيض .

      5- ارتفاع شديد في نسبة هرمون الإستروجين قبل إعطاء حقنة التفجير .

c- الوقاية خير من العلاج :-

   1- ضبط الأدوية باستخدام أقل جرعات ممكنة خصوصاً لو هناك تاريخ مرضي للحالة .

   2- إضافة دواء مثل استخدام الجلوكوفاج لمرض تكيس المبايض , واستخدام عقار كابيرجولين قد يقلل من                   

      أعراض فرط التنشيط .

   3-الإمتناع عن إعطاء حقنة التفجير إذا كان مستوى هرمون الاستروجين عالياً جداً وتأجيلها بضعة أيام .

  4- تجميد الأجنة : قد يقرر الطبيب المعالج تجميد الأجنة وتأجيل الزرع لدورة لاحقة عندما يكون جسمك

      جاهزاً للزرع , ويعطي ذلك نتائج أفضل .

f- العلاج :-

   – الحالات البسيطة للمتوسطة :- زيادة شرب السوائل , وقياس كمية البول والوزن باستمرار

   – الفحص الجسدي المتكرر وعمل سونار للمتابعة .

  – تصريف سوائل البطن عن طريق تركيب قسطرة إذا لزم الأمر.

   – اعطاء مضادات للقيء ومسكنات للألم .                 – اعطاء مضادات للتجلط.

   – خفض جرعات التنشيط بقدر الإمكان .

2- الحالات الشديدة :- تحتاج هذه الحالات الحجز  بالمستشفى أحياناً دخول الرعاية المركزة نظراً لخطورتها

    وتتلقى العلاج والمتابعة من قبل أطباء الرعاية المركزة .

womb treatment
Dar Alteb

كرنفال دار الطب 2020 !

كرنفال دار الطب 2020 مليان مفاجآت لفترة محدودة وعدد محدود! عرض الحقن المجهري خلال شهر أغسطس مليان مفاجآت .. العرض مش بس على العملية كمان

اقرأ المزيد...

استشارة او طلب

برجاء مل البيانات و سوف نتصل بكم فى اقرب فرصة .. برجاء التوضيح