تكيسات المبيضين

• يعتبر مرض تكيس المبيضين من المشاكل الشهيرة التي تؤثر على الصحة الإنجابية للسيدات بنسبة حدوث 5-13% ، كما أنها تمثل 80% من مشاكل تأخر الإنجاب المرتبطة بعدم التبويض ، وطبقاً للجمعية الأمريكية لطب الصحة الإنجابية يُعرف تأخر الإنجاب المصاحب لتكيس المبيضين بعدم القدرة على الحمل خلال شهور من محاولة الحمل مع وجود علاقة منتظمة – مرات أسبوعياً بدون استخدام موانع للحمل .

• و لعلاج مثل هذه الحالات بفاعلية يجب عمل فحوصات شاملة للنظر للحالة بصورة أشمل مثل اختبارات الأنابيب – أشعة بالصبغة على الأنابيب أو منظار تشخيصي – وتحليل سائل منوي للزوج ، وتكمن الأهمية هنا في أنه مثلاً إذا وجد انسداد بقناتي فالوب أو إذا كان الزوج يعاني من ضعف بالحيوانات المنوية فيصبح الحقن المجهري هو العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات ، حيث يصبح الخط الأول للعلاج بدلاً من الخط الثالث للعلاج ، حيث اتخاذ قرار منشطات المبيض في مثل هذه الحالات يُعد مضيعة للوقت .

• وعلى الرغم من ان اختبار الانابيب ليس ضرورياً لبدء تنشيط المبيضين إلا أنه يعتبر إلزامياً في حالة عدم حدوث حمل مع التنشيط المناسب ، حيث قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة أخرى مصاحبة لتكيس المبيضين ألا وهي “انسداد الانابيب” .

• وتتجه المرحلة الأولية في علاج تكيس المبيضين إلى تعديل أسلوب الحياة مثل انقاص الوزن والتقليل من التدخين والمشروبات الكحولية –إن وجدت- حيث أنه انقاص الوزن بنسبة 5-10% خلال 6 شهور قد يكون مصحوبا بتحسن في التبويض كما يقلل انقاص الوزن من مشاكل أخرى مثل : سكر الحمل وضغط الحمل .

التشخيص والعلاج

  • لابد من توافر 2 عرض من 3 طبقا لـ روتردام 2003
  • يعد تشخيص متلازمة تكيس المبيضين في وجود زيادة بالوزن مع تأخر بالانجاب :
    1- زيادة نمو الشعر في أماكن غير طبيعية بالجسم
    2- صورة تشخيصية بالسونار على المبيض حيث يمتلئ بالبويضات الصغيرة الحجم مما يزيد من حجم المبيض عن الحجم الطبيعي
    وجود مشاكل بالدورة الشهرية – اما قلة الدورة او عدم انتظامها –

الخط الأول للعلاج :

  • هو استخدام مادة الكلوميفين سترات والتي تقوم بغلق مستقبلات الاستروجين على الغدة النخامية ، وبالتالي تقوم الغدة النخامية بزيادة افراز هرمونات LH-FSH ، والتي تؤدي الى تحفيز المبيض .
  • ويتم تحفيز المبيض لمدة شهرين بمادة الكلوميفين اذا لم يستجب المبيض يتم اللجوء الى خط العلاج الثالث وهو ” الحقن المجهري “
  • اذا استجاب المبيض يتم مد فترة التنشيط الى 6 شهور مع المتابعة
  • واذا لم يحدث الحمل يتم عمل تلقيح صناعي مرة واحدة واذا فشل يتم اللجوء للحقن المجهري – الخط الثالث للعلاج –
  • لا يوجد دليل على حقنة HCG مع الخط الاول اوالثاني للعلاج ، حيث IUI له نسبة نجاح اعلى من اعطاء HCG وحدوث علاقة زوجية بعدها
  • محفزات المبيض Gonadotropin : وهي حقن FSH&HMG وقد يتم اللجوء الى التلقيح الصناعي مرة ، ويتم البدء بجرعات بسيطة 37.5-75 وحدة لتجنب مشاكل التحفيز المفرط للمبيض
  • اذا تم اختيار IUI يتم اعطاء محفزات المبيض ثم اعطاء HCG عند حجم بويضة 17-18 مللى بالسونار وذلك لتحفيز النمو النهائي للبويضة ، ثم يتم حقن الحيوانات المنوية المنقهة بعد 36 ساعة لتجويف الرحم ، وعمل اختبار الحمل بعد اسبوعين

الخط الثاني للعلاج :

هو استخدام المنظار الجراحي لعمل تثقيب للمبيض وذلك لتقليل نسبة هرمون الذكورة الذي يفرز من قشرة المبيض

الخط الثالث للعلاج :

الحقن المجهري بعد فشل التنشيط او قد يكون الخط الاول عند وجود مشكلة في السائل المنوي او الانابيب

uterus PCos
ما هى أسباب تكسر المادة الوراثية برأس الحيوان المنوي ؟

أسباب تكسر المادة الوراثية

هنالك عدة أسباب تؤدى إلى تكسر المادة الوراثية منها : 1-التدخين والسموم والملوثات وعوادم الجو.2-بعض الأدوية والعلاج الكيماوى والعلاج الاشعاعى.3-التهابات الجهاز التناسلى.4-ارتفاع درجة حرارة الخصيتين

اقرأ المزيد...

استشارة او طلب

برجاء مل البيانات و سوف نتصل بكم فى اقرب فرصة .. برجاء التوضيح