أسباب تأخر الحمل عند الرجال – أسباب داخلية في الخصية – خامساً : دوالي الخصية

دوالي الخصية أو دوالي الصفن

– كل هذه الأسماء تمثل مشكلة واحدة و هى تمدد الأوردة الموجودة حول الخصية و الحبل المنوي لدى الذكور (في كيس الصفن).
– هذه الدوالي تعتبر نسبياً حالة شائعة و تصيب حوالي 15% من الذكور بمن فيهم الأطفال و المراهقين و البالغين و لكن غالباً ما تظهر فى مرحلة الشباب ما بين سن العشرين و الثلاثين.
– تستمد الدوالي أهميتها من تأثيرها على الخصوبة و الحيوانات المنوية مما قد يسبب العقم و أحياناً ضمور بالخصية
أنواع و أسباب حدوث دوالي الخصية:
– في الخصية الطبيعية يأتي الدم و الغذاء لها عن طريق الشريان ثم ينصرف من الخصية عن طريق شبكة من الأوردة الصغيرة إلى الوريد الرئيسي و منه إلى القلب.
– لضمان إنتقال الدم من الخصية الى أعلى فى اتجاه واحد عكس الجاذبية يوجد صمام أو عدة صمامات بالوريد لمنع عودة أو ارتجاع الدم إلى الأسفل في اتجاه الخصية.

الدوالي الأولية

  • في هذه الحالة و بسبب عيب وراثى أو خلقي تكون الصمامات الموجودة بالوريد أحياناً ضعيفة و تفقد وظيفتها مما يؤدي إلى رجوع الدم إلى الشبكة الوريدية حول الخصية و من ثم تمددها و كبر حجمها و بداية حدوث ما يسمى بدوالي الخصية. يؤدى هذا التمدد إلى ارتفاع درجة حرارة الخصية مما قد يؤثر على عدد و نشاط الحيوانات المنوية التي يتم إنتاجها.
  • يوجد مرحلة مبكرة من الدوالي (الدوالي دون السريرية) تظهر في الموجات فوق الصوتية و الدوبلر الملون و فيها يمكن رؤية الارتجاع الدموي في الأوردة و لكن بدون رؤية أو إحساس دوالي في الخصية. هنالك جدلاً شديداً حول أهمية هذا النوع من الدوالي و هل إذا كانت هناك منفعة في علاجها، و الأرجح أنه ليس لها أهمية طبية و لا تحتاج إلى علاج غير أن بعض الدراسات برهنت العكس في بعض الحالات.

الدوالي الثانوية (ظهور الدوالي في الخصية اليمنى فقط)

  • و في هذه الحالة يرجع سبب دوالي الخصية إلى انسداد الأوردة التي تصب فيها أوردة الخصية مثل الوريد الكلوي على الجانب الأيسر و الوريد الأجوف على الجانب الأيمن. إذا كانت الدوالي موجودة في الخصية اليمنى فقط فذلك قد يشير إلى حدوث سرطان في الكلية اليمنى مع إمتداده إلى وريدها الرئيسي و الوريد الأجوف و إنسداد تلك الأوردة.
  • في بعض الأحوال يكون الانسداد بسبب وجود ورم يضغط على الأوردة من الخارج من خلف الغشاء البريتونى و يسبب الدوالي في الخصية اليمنى فحسب. في هذه الحالات يجب إجراء الفحوصات الطبية و البدء بعمل موجات صوتية على منطقة البطن و الحوض أو عمل الأشعة المقطعية و المغناطيسية لتشخيص الورم و معالجته في أسرع وقت ممكن.

و تشير الأبحاث إلى أن دوالي الخصية تسبب العقم عند حوالي 30% إلى 40% من الرجال المصابين بها ، ولتأكيد تأثيرها السلبي يقام فحص السائل المنوي على مرحلتين لتحديد عدد و نسبة الحركة و الشكل الطبيعي للحيوانات المنوية. فإذا ما تبين أن هناك نقصاً في العدد و الحركة و الشكل الطبيعي مع عدم القدرة على الانجاب بعد سنة من الزواج يمكن معالجتها إما بإغلاف الأوردة بالقسطرة تحت المراقبة الإشعاعية و إما جراحياً مع نسبة تحسن السائل المنوي بجميع مميزاته لمعدل حوالي 70% وحصول حمل طبيعي في حوالي 35% إلى 50% عند تلك الحالات

مرض البطانة المهاجرة

مرض البطانة المهاجرة

• يعرف داء بطانة الرحم المهاجرة على أنه وجود بطانة الرحم فى غير مكانها الطبيعيى بالتجويف البطاني للرحم .. وتعتبر المبايض وأربطة الرحم الخلفية، المثانة،

اقرأ المزيد...
womb injection

بروتوكولات تنشيط المبيض

تختلف بروتوكولات تنشيط المبيض في تقنية الإخصاب المساعد اختلافاً شديداً وذلك على حسب الهدف الذي تستخدم من أجله , وعلى حسب التاريخ المرضي للحالة فمثلاً

اقرأ المزيد...

استشارة او طلب

برجاء مل البيانات و سوف نتصل بكم فى اقرب فرصة .. برجاء التوضيح