أسباب تأخر الحمل عند الرجال – أسباب داخلية في الخصية – رابعاً : أورام الخصية

تعتبر أورام الخصية الخبيثة من الأورام قليلة الشيوع، و أن ٩٠-٩٥٪ من سرطانات الخصية تكون على حساب الخلايا الجذعية , و أن التطور بالتشخيص و العلاج قد حسن من نسبة البقاء الورم المنوي : و يشكل ٣٥٪ من أورام الخلايا الجذعية و يقسم إلى ثلاثة تحت أنماط , لا يوجد أي أهمية إنذارية لأي منها على الأخر.

– الورم المنوي الكلاسيكي

و هو يحدث عادة بالعقد الرابع و يشكل ٨٥٪ من كل الأورام المنوية , يتميز عيانياً بالعقيدات الرمادية أما مجهريا فتشاهد خلايا كبيرة ذات هيولى رائقة ونوى مصطبغة بشدة و تشاهد خلايا ارومية مغذية بنسبة ١٠-١٥٪ من الحالات و هي تفسر ارتفاع قيم ال Hcg في بعض السمينومات .

الورم المنوي غير المصنع

و يشكل 10- 50 ٪ من الأورام المنوية و يتطلب التشخيص المجهري ثلاثة إنقسامات على الأقل بكل ساحة مجهرية , و تبدي الخلايا درجة عالية من التغيرات النووية نسبة للنمط الكلاسيكي , و بأخذ المرحلة السريرية بعين الاعتبار فهو لا يدل على سوء إنذار .

الورم المنوي للخلية المنوية

و يشكل ما نسبته 5-10% منها و يتميز مجهرياً باختلاف أحجام الخلايا و التي تتميز بسيتوبلاسما كثيفة ونوى مدورة تحوي كروماتين كثيف , و تكون أعمار أكثر من نصف مرضى هذا النوع فوق الخمسين.

الورم المنوي : السرطان الجنيني

و يشكل 20% من أورام الخصية و له نمطان :

النمط الطفلي
و يسمى سرطان الكيس المحي و هو أشيع سرطان عند الأطفال و الرضع و عندما يشاهد عند الكبار يكون بأنماط نسيجية مختلطة و يحتمل أنه مسؤول عن إنتاج AFP في هذه الأورام و يتميز مجهرياً بالسيتوبلازما الفجوية الثانوية لنوضع الدسم و الغليكوجين , و تشاهد فيه الأجسام الجنينية التي تشبه الجنين بعمر١-٢ أسبوع و التي تحوي جوفا يحاط بالخلايا المغذية المخلوية و اللامخلوية .

النمط الكهلي
والذي يتميز بتنوع أشكال الخلايا ذات الحدود المبهمة , الأشكال الانقسامية و الخلايا العملاقة تشاهد بشكل شائع , كما قد يشاهد نزف ونخر واسعين.

– التيراتوما

ويشكل 5% من أورام الخصية و يمكن مشاهدته بكل الأعمار ،و هي تحوي أكثر من طبقة من الخلايا الجذعية بالمراحل المتنوعة من النضج و الاختلاف و هو يبدو عيانياً مفصص مع وجود كيسات مختلفة الأحجام تحوي مواد جيلاتينية و مخاطية , وهو نوعين:
– تيراتوما ناضجة و هو يحتوي نسج تشبه التنى السليمة المشتقة من الوريقات الثلاث الداخلية و المتوسطة و الظاهرة .
– أما غير الناضج يتألف من أنسجة بدئية غير متمايزة.

– الكوريوكارسينوما

و يشكل ما نسبته أقل من 1% من أورام الخصية و أن الكوريوكارسينوما الصافي نادر يتميز شكلها العياني بوجود نزف مركزي مع وجود خلايا مغذية مخلوية و لا مخلوية . أما سريرياً فهي تتميز بالسلوك العدواني و بالانتشار الدموي المبكر , و بشكل متناقض فان الآفات الصغيرة ضمن الخصية قد تعطي إنتقالات دموية واسعة .

– الورم المختلط

يشكل٤٠٪ من أورام الخصية , و أن المكون الاساسي لها هو السرطان العجائبي و هو مزيج من التيراتوما و الورم الجنيني , و أن ما نسبته 6% من مجمل أورام الخصية تكون مختلطة مع مكونة سمينوما و أن علاج هذه الأورام المختلطة التي تحوي سمينوما مشابه لتلك التي لا تحويه .

– الكارسينوما الموضعة

أن ما نسبته ٥،٢٪ من الذين لديهم ورم خصية أحادي الجانب وجد لديهم سرطان موضع في الجهة المقابلة لذلك عند الشك شعاعياَ و مخبرياَ يجب أخذ خزعة من الجهة المقابلة عند إستئصال الخصية الورمية . وأن معالجته تكون بالتشعيع .

womb treatment

فرط تنشيط المبيض

  تعد متلازمة فرط تنشيط المبيض أحد الكوابيس التي قد تواجه أطباء الحقن المجهري أثناء تنشيط المبيض, فعلى الرغم من الحرص في حساب الجرعة المبدئية

اقرأ المزيد...

استشارة او طلب

برجاء مل البيانات و سوف نتصل بكم فى اقرب فرصة .. برجاء التوضيح